CO・OP共済資料請（コープ岩田）

この度はCO・OP共済の資料請求ありがとうございます。
春はライフスタイルが大きく変わる時期になります。この機会に保障も生活に合わせ見直しをおすすめいたします。
必要事項にご記入頂きますようお願いいたします。

お名前

組合員番号(7ケタ)(ハイフンなし)

生協に登録されている連絡先(ハイフン無し)

１．現在、ご家族で加入されている保険・共済についてお聞かせください（複数回答可）

加入している保障で満足している
物価上昇などで固定費が負担になっている
加入している保障で十分なのか分からない
近く保障を見直そうと考えている

２．ご家族に必要と感じている保障はありますか？（複数回答可）

医療保障（ケガの通院、病気などでの入院の保障）
生命保障（万が一亡くなった場合の保障）
終身保障（一生涯の医療や生命の保障）
がんの保障（がん治療に手厚い保障）
賠償責任に対しての保障（法律上の賠償責任を負った場合の保障）
住宅・家財の保障（火災、風水害などの住宅の保障）

３．ご検討状況を教えてください（複数回答可）

加入を検討している
保障確認や見直しがしたい
説明が聞きたい