資料請求・お試しセット申し込み｜はじめての方へ

コープ宅配キャンペーン！人気商品お試しセット今だけ!通常価格が税込500円 79%OFF

人気商品お試しセットとは、通常2,500円（税込）のところ500円（税込）で試せるお得なセットです。
コープ宅配で人気の5品をピックアップしております!
※このセットはコープ未加入の方に限ります。
※ご利用は一世帯につき1回限りです。
※商品は予告なく変更になる場合がございます。
※申し込みフォームにて｢希望する｣を選択ください。

お名前必須

おなまえ（かな）必須

郵便番号（ハイフンなし）必須

住所必須新築一戸建てにお住まいの方などでご自宅の位置特定が難しい方へ
ご自宅の特徴や表札の有無などを最終ページのコメント欄へご記載ください。ご協力よろしくお願いいたします。

ビル名、部屋番号等

メールアドレス必須

電話番号（ハイフンなし）必須

一番下のお子様の年齢（学年）は？必須 ※「0歳～1歳未満」を選択された方はハピハピボックスを無料でお届けさせていただきます。別途ハピハピボックスのお申込みはご不要となります。

コープあいちの組合員ですか？

加入している
加入していない

ご連絡希望時間 （複数回答可）

いつでも可
9時～12時
12時～13時
13時～17時
17時～20時

①資料のみ郵送希望の場合はコメント欄にご記載ください。(その場合、各種サンプルのお届けはありません)
②新築一戸建てにお住まいの方などでご自宅の位置特定が難しい方へ
ご自宅の特徴や表札の有無などをコメント欄へご記載ください。ご協力よろしくお願いいたします。

個人情報の取り扱いについて同意する必須
お問い合わせや、資料請求、加入ご希望などのためにご記入いただいた個人情報は、その目的のためにのみ利用させていただきます。