たまごスープお買い物アンケート（豊橋センター）

コープあいちに興味を持って頂きありがとうございます。簡単なアンケートにご協力ください。

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１、あなたはコープあいちの組合員ですか？必須	はい いいえ
２、普段のお買い物はどちらに行かれますか？必須	近所のスーパー 近所の商店街 生協で その他
上記でその他を選んだ方は詳細をご記入ください。
３、お買い物の際に困っていることは？必須	子どもが小さく買い物が大変 仕事でなかなか行けない 重い物を運ぶのが大変 量が多くて大変 その他
上記でその他を選んだ方は詳細をご記入ください。
４、生協の商品を利用したことがありますか？又は利用していますか？必須	はい（コープあいち） はい（他の生協） いいえ
コープの人気商品をプレゼント（未加入の方のみ）必須	おまかせ2品（無料） 希望しない
ご希望の資料の種類必須	コープ宅配 夕食宅配 コープ共済 まだ決まっていない
あなたのご連絡先（ハイフンあり）必須
ご希望の連絡時間帯必須	9：00-12：00 12：00-15：00 15：00-17：00 17：00-18：00 18：00-19：00 19：00-20：00
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